Q皮膚科領域で使われる外用薬の剤形と特徴についてお話しください。

Q各剤形の使い分けについてお話しください。

皮膚外用薬にさまざまな剤形があるのは理由があり、皮膚の状態や塗りやすさなどにより選択されます。
油脂性基剤の軟膏は皮膚への塗布性、親和性に優れており、刺激性も少なく、さらに、皮膚保護作用や皮膚軟化作用、保湿作用、肉芽形成作用等を有しているので、皮膚に傷やびらんがあるときや炎症性皮疹に適しています。水溶性基剤の軟膏は吸水性があるため褥瘡など患部に滲出液等がある場合に適していますが、夏場や汗をかくことの多い患者さんでは汗と一緒に流れてしまうことがあるので注意が必要です。クリーム剤にはW/O型、O/W型、ローション剤には乳液状、溶液型があり、軟膏と同様に皮膚の状態によって使い分けられますが、界面活性剤が配合されているため、刺激感や乾燥作用（特にO/Wクリームやローション）がある場合があります。
また、外用薬は塗り続けなければ効果が得られないため、患者さんにとって使いやすい剤形を考慮することも大切です。治療のはじめは油脂性基剤の軟膏を使用しますが、症状が軽快し、患者さんがクリームやローションを好まれるようであれば、剤形を変更しても良いでしょう。

Q保湿薬の新しい剤形についてお聞かせください。

保湿薬は皮膚外用薬の中でも最も使用頻度が高く、また毎日、長期間使用する薬剤なので、“塗りやすさ”は大変重要です。保湿薬には軟膏、W/O型・O/W型のクリーム、乳液状・溶液型のローション、スプレーなど先発品から後発品まで含めて多くの選択肢があり、患部の広さや季節などにより使い分けることができます。特にスプレーは、背中など手の届きにくいところは、ボトルを逆さにしても噴霧できるので使いやすいと思います。最近では泡タイプのスプレー剤も発売されました。ガス式の先発品とポンプ式の後発品があり、噴射方式だけではなく泡の質が異なります。前者は作り立てのホイップクリーム、後者はお風呂で作る石鹸の泡のイメージで、使用感、塗り広げやすさ、液だれがしないなどのメリットがあります。
外用薬で大切なのは、塗り続けられることです。患者さんの症状や嗜好に適した薬剤を提供できるよう、各薬剤の剤形や特徴を理解しておくことは大切だと思います。

※この記事は2019年5月28日にインタビューしたものです。